Эндокринные нарушения

27 октября 2009 7:38, healer:
  • Сахарный диабет

Диабет – это заболевание, характеризующееся повышением уровня сахара в крови, появлением сахара в моче, нарушением всех видов обмена веществ в результате недостаточности в организме гормона поджелудочной железы — инсулина. Сегодня различают следующие типы сахарного диабета: тип 1, или инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД), и тип 2, или инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНЗСД).

От диабета 2-го типа (неинсулинозависимого) одна моя пациентка избавилась «попутно«, после нескольких погружений её в транс с целью избавления от лишнего веса – о том, что у неё был диабет, я узнал только когда пациентка с ним простилась и поведала мне об этом.

С диабетом 1-го типа (инсулинозависимым) дело обстоит не так просто, некоторые исследователи утверждают, что достаточных доказательств психологической обусловленности болезни нет. В то же время в клинической практике отмечалась такая закономерность — невротические больные, у которых наблюдался сахарный диабет 1-го типа, после курса лечения психотропными средствами и улучшения своего нервно-психического состояния, требовали уже значительно меньшей дозы инсулина.

Психические факторы могут прямо и косвенно влиять на уровень сахара у больных сахарным диабетом. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что психические перегрузки через вегетативную нервную систему непосредственно воздействуют на уровень сахара в крови [L Pennings van der Eerden и соавт., 1990; D. Сох и соавт., 1986; V. Goetseh, 1989; G. Williams и соавт., 1988].

Сахарный диабет связан с рядом острых и длительных осложнений. Гипо- и гипергликемии – это острые нарушения обменных процессов, которые могут стать источником не только первичных физических, но и вторичных психических осложнений (например, страх гипогликемии). Длительные неблагоприятные сдвиги обменных процессов могут приводить к тяжёлым повреждениям нервов и мелких или крупных кровеносных сосудов (макро- и микроангиопатии, невропатии). Больные обычно знают о возможности таких тяжёлых осложнений, как слепота, поражение почек с необходимостью диализа, ампутация ног. Страх перед такими поздними осложнениями – наиболее сильное и частое психическое отягощение больных.

Наряду с самой болезнью и её осложнениями ещё одним источником эмоциональных перегрузок является осознание необходимости перестройки всей жизни, подчинённой требованиям самостоятельного лечения.

  • Гипотиреоз

Под гипотиреозом подразумевается недостаточное снабжение клеток организма гормонами щитовидной железы. Ведущий симптом гипотиреоза —  это замедление и изменение настроения и эмоционального реагирования. У больных наблюдается повышенная утомляемость, нарушение памяти, вялость, сонливость, зябкость, хрупкость волос и ногтей, понижение температуры тела, низкое артериальное давление, запоры.

Медикаментозное лечение или диета, направленные на ликвидацию дефицита йода, необходимо в большинстве случаев гипотериоза. Многим больным может помочь изменение внешних обстоятельств, дающее им возможность реализовать свои истинные побуждения. В других случаях наличие внутренних конфликтов не даёт возможности такого простого решения и требует психотерапии.

  • Гипертиреоз (болезнь Грейвса, болезнь Базедова)

Гипертиреоз является заболеванием с усиленной продукцией гормонов щитовидной железы, которое причисляют к аутоиммунным заболеваниям.

Наряду с известными классическими симптомами гипертиреоза (зоб, или струма, экзофтальм, тахикардия, гипергидроз, диарея при повышенном основном обмене, связанный с протеинами йод, характерное для гипертиреоза гормональное зеркало в сыворотке крови и т.д.) и общими проявлениями (потливость, уменьшение массы тела при повышенном аппетите и склонность к поносам) следует иметь в виду и частые психические симптомы: раздражительность, двигательное беспокойство, чувство слабости, утомляемость и прежде всего бессонница. Характерные внешние признаки – экзофтальм и неусидчивость – воспринимаются окружающими как “постоянный страх”. Но больные не испытывают страха или ужаса. Они скорее дистанцируются от своего состояния, отмечают у себя усиленное сердцебиение, потливость, тремор, не придавая этим симптомам особого значения. Многие больные с гипертиреозом приходят к врачу поздно, и для их отношения к болезни характерно то, что они проявляют склонность крепко держаться за свою работу, не воспринимая себя больными. Наблюдателю бросается в глаза повышенная спонтанная подвижность: больные неспокойны, суетливы, постоянно в движении, в положении сидя не могут спокойно держать руки, их движения излишне стремительны. Нередко имеет место клаустрофобия, прежде всего в виде неспособности оставаться в тёплом закрытом помещении без свободы движения. Примечательна склонность многих больных к слезам, обычно внешне немотивированная, и сам больной не может объяснить причину этого. У части больных обнаруживается описанный Манфредом Блейлером (М. Bleuler) эндокринный психо-синдром_(или психоэндокринный синдром) С внутренней напряжённостью, несобранностью склонномтью к расстройствам настроения депрессивного или тревожного характера и неспособностью к концентрации внимания. Гипертириоз может протекать со струмой или без нее, с эндокринной офтальмопатией или без неё; особая форма – автономная гипертиреоидная аденома.

Несколько десятилетий назад гипертиреоз относили к числу типичных психосоматических заболеваний [F. Alexander, 1951]. Дальнейшие клинические наблюдения и патофизиологические исследования привели к более осторожной оценке, учитывающей причинное действие психосоматических факторов. Поскольку влияния среды и их психическая переработка также играют значительную роль, представляется оправданным взгляд на двухэтапный механизм [Н. Weiner, 1977], в соответствии с которым предрасполагающие факторы могут действовать совместно с ранними детскими семейными влияниями в процессе приобретения предрасположенности.

Рубрики: Психосоматические заболевания. Метки: болезнь Базедова, болезнь Грейвса, гипертиреоз, гипотиреоз, диабет и лечение. Комментариев к записи Эндокринные нарушения нет

Прочие психосоматические заболевания

26 октября 2009 16:51, healer:

Разделу «Прочее« досталось так много заболеваний, что мы рассмотрим их здесь лишь обзорно.

Желудочно-кишечные заболевания

Согласно свидетельству мировой известности учёных Жана Беккио и Шарля Жюслена («Новый гипноз») гипнозом лечатся:

  • язвы;
  • колиты (запоры);
  • хронические гастриты.

Но Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. («Психосоматическая медицина«) дополняют наш список следующими психосоматическими заболеваниями:

  • Болезни пищевода

Нарушения глотания. Под обобщенным понятием “нарушения глотания” описываются функциональные нарушения актов приёма пищи и глотания. Психосоматическое значение имеют следующие синдромы: а) заглатывание воздуха (аэрофагия), б) нарушения глотания с чувством давления в горле или без него, в) нарушения глотания со рвотой (так называемый рвотный невроз).

Общим для нарушений глотания является то, что акт глотания, протекающий как рефлекторный процесс с последовательным расслаблением и напряжением мышц, не может уже регулироваться, хотя для этого нет органических причин.

Синдром комка. Больные жалуются на ощушени инородного тела в горле без наличия или с наличием затруднения при глотании, без патологических рентгенологических данных (при глотании бариевой взвеси) или данных эндоскопического исследования, однако манометрически определяется гипертензия верхнего сфинктера пищевода.

Синдром комка проявляется ощущением инородного тела в горле, для которого нет органической причины и которое затрудняет акт глотания: “как будто ком стоит в горле” или “как будто кто-то сдавливает горло”. Это ощущение существует независимо от акта глотания. Но чтобы устранить его, нужно глотнуть, благодаря чему возникает субъективное затруднение глотания, которое, однако, нельзя рассматривать как дисфагию, почти всегда обусловленную органической причиной.

Спазмы пищевода. Спазмами пищевода называются нарушения моторики, сопровождающиеся сильными судорожными ретростернальными болями. Спазмы могут возникать при глотании или появляться спонтанно (так называемые несердечные загрудинные боли). Манометрически определяются синхронные аперистальтические судороги в сочетании с нормальным, зависящим от глотания рефлекторным расслаблением нижнего сфинктера пищевода.

  • Заболевания желудка

Раздражённый желудок (нервная гастропатия, “неязвенная диспепсия”, невротические нарушения функции желудка, функциональные нарушения в области эпигастрия). Понятием “раздражённый желудок” определяется разнообразная картина болезни, которая характеризуется комплексом жалоб без морфологически определяемых оснований. К типичным жалобам относятся ощущение давления и переполненности желудка после приёма пищи, тошнота и готовность к рвоте, иногда также боли.

Гастрит

Язвенная болезнь желудка

  • Заболевания тонкой кишки

Язва Двенадцатиперстной Кишки (Пептическая Язва)

  • Заболевания толстой кишки

Запоры (привычные запоры, задержка стула, вялость кишечника)

Эмоциональная диарея. Поносы могут чередоваться с запорами. Из общих жалоб отмечаются головная боль, утомляемость, слабость концентрации внимания. Часто вследствие болезненных проявлений возникают тревожная озабоченность вопросами опорожнения кишечника, склонность к фиксации внимания на вопросах диеты, медикаментах и нарастающая ипохондричность.

Синдром раздражённой кишки (слизистая колика, синдром возбуждённой толстой кишки). Как раздражённую толстую кишку обычно описывают картину болезни, которая определяется комплексом жалоб и при которой гастроэнтерологическое исследование не выявляет патологических изменений органов. К её проявлениям относятся метеоризм, абдоминальные, часто судорожные явления, чередование запоров и поносов, нередко с выделением слизи. Различают 3 клинических варианта (группы) заболевания. К первому относят спастический колит, при котором больные жалуются на хронические неприятные ощущения в животе и запоры. Больные второй группы страдают хронической рецидивирующей диареей. В третьей группе происходит смена запоров и поносов.

  • Хронические воспалительные заболевания кишечника

Диагноз хронического воспалительного заболевания кишечника является основным при заболевании желудочно-кишечного тракта неясной этиологии. Поскольку до сих пор нет патогномоничных данных или специфических диагностических тестов, то такой диагноз в строгом смысле олова является диагнозом, поставленным методом исключения, т.е. путём отграничения от воспалительных заболеваний кишечника известной этиологии.

Болезнь Крона (регионарный энтерит, гранулёматозный энтерит) – подострое или хроническое воспаление пищеварительного тракта, которое локализуется преимущественно в терминальном отделе подвздошной кишки (терминальный илеит) и в толстой кишке, а также в аноректальной области. Толстая кишка поражается в 3/4 случаев.

Язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание кишечника, протекающее в виде приступов и приводящее в выраженных случаях к его изъязвлению. Полноценные ремиссии возможны, в том числе при проведении медикаментозной терапии. Воспаление начинается почти исключительно в прямой кишке и распространяется как непрерывный процесс проксимально с разной степенью охвата стенки толстой кишки.

Расстройства самочувствия и общий психосоматический синдром  (вегетативный синдром истощения, психовегетативный синдром, вегетативная дистония).

Термином “общий психосоматический синдром” определяется большей частью полисимптомная, преимущественно соматическая картина болезненных переживаний, которая не имеет органической основы. Это состояние связано, с одной стороны, с нарушением самочувствия и личностными факторами, а с другой – с внешними факторами, например со служебными трудностями. На первый план выступает тенденция к соматизации с уходом от реальных трудностей, причём особого внимания заслуживает аффективное состояние больного.

Симптомы обычно неспецифичны и изменчивы. Имеется много переходов к общим соматическим жалобам, подобно тому как это наблюдается и у здоровых людей. В разных группах пациентов могут преобладать жалобы на головную боль, болевые ощущения в груди или животе, боль в сердце и учащённое сердцебиение, головокружение, нарушение дыхания, боль в позвоночнике и спине, встречающиеся одновременно или сменяющие друг друга. К соматизации относится физическое представление о болезни, когда, например, на место пережитого страха приходят жалобы на учащённое сердцебиение и боль в области сердца, место раздражительности и недовольства занимают потливость или головокружение, а на место тоскливого настроения приходят жалобы на ощущение давления в груди или тяжесть в теле.

Причиной вегетативной дистонии могут быть наследственно-конституциональные факторы, органические поражения нервной системы, соматические и эндокринные заболевания, психические расстройства, прежде всего неврозы. В подавляющем большинстве случаев В. д. имеет невротическое происхождение, но важное значение имеет и дефект вегетативной регуляции, «направляющий» психологический конфликт в вегетативное «русло».

Инфекционные болезни

Интуитивные знания опытных врачей о том, что характер реакции на инфекцию или на течение инфекционного заболевания зависит также от эмоциональных факторов, могут теперь опираться на дифференцированные исследования иммунной системы. Попытки точнее определить влияние психических нагрузок, стрессов и эмоций на иммунную систему предпринимаются более 10 лет. Многое из того, чего не хватает современной психосоматике в плане понимания инфекционных заболеваний, аллергических реакций, аутоиммунных заболеваний вплоть до онкологических, в патогенетическом плане может получить объяснение именно при изучении реакции иммунной системы на психические нагрузки.

Простой герпес (фебрильный герпес, лабиальный герпес, генитальный герпес). Проще всего показать связь с психологическими факторами на примере герпеса (частный случай герпеса — «простуда на губах«). Так, например, замечено, что люди, склонные к рецидивам простого герпеса, часто имеют и другие психосоматические или невротические синдромы.

Эмоциональное состояние отражается также на протекании:

  • простуд;
  • ангины;

  • туберкулёза

И многие другие заболевания, в возникновении которых психосоматические факторы также всегда или часто играют решающую роль, например:

  • острые или хронические боли;
  • фантомные боли;
  • некоторые ухудшения зрения.

Рубрики: Психосоматические заболевания. Комментариев к записи Прочие психосоматические заболевания нет

Алкогольная зависимость

22 октября 2009 15:57, healer:

Один нарколог, доказывая мне, что алкоголизм неизлечим, привёл, как ему казалось, «убойный« аргумент: «Как вы можете говорить, что алкоголизм излечим, ведь это хроническое психическое заболевание!» Почему-то ему не пришло в голову, что именно потому мы алкоголизм успешно и излечиваем, что используем лучшие методы лечения хронических психических заболеваний.

После применения техники НЛП «слияние якорей» с людьми происходят вещи вроде изумлённого восклицания одним парнем: «Оказывается, можно прекрасно обходиться и без водки!» Подробнее описание случаев излечения алкогольной зависимости этими методами можно найти на http://alremovel.eto-ya.com/. Там же приводятся некоторые особенности лечения алкогольной зависимости, в частности, почему после «слияния якорей» следует провести ещё «шестишаговый рефрейминг«.

Разумеется, что информация о методах НЛП предназначена для тех, кто углублённо занимается НЛП – какому-то дилетанту пытаться это использовать — несерьёзно. Пациенты же и их родственники могут вынести отсюда информацию, что алкогольная зависимость вполне поддаётся лечению методами НЛП, если человек сам хочет от этого избавиться, но не может самостоятельно справиться.

Причём речь идёт об излечении практически в 100% обращений за лечением. Любопытно сравнить цифры, приводимые Ковалёвым С. В. в его книге «Семь шагов от пропасти«: «В нашей стране 20% из стремящихся избавиться от алкоголизма считается очень хорошим показателем» (здесь он не имел в виду применение техник НЛП). Кстати, на материале лечения алкогольной и наркотической зависимостей методами НЛП Ковалёв защитил докторскую диссертацию, о чём рассказывает в той же книге.

Рубрики: Психические симптомы. Комментариев к записи Алкогольная зависимость нет

Курение, игровая и наркотическая зависимости

22 октября 2009 15:43, healer:

Всегда приятно слышать такие слова, когда парень, 4-5 лет назад вылечившийся у тебя от курения, говорит: «С каждым месяцем новое состояние (когда просто не хочется курить) всё больше укреплялось, и я стал чувствовать себя так, как будто никогда и не курил«. Это я услышал от человека, который когда-то, придя ко мне, говорил, что у него, должно быть, самая тяжёлая форма никотиновой зависимости.

Говорил, что если раньше он пытался продолжительное время удерживаться от курения, то у него буквально уши опухали. Рассказывал о том, что как-то был целый день в разъездах, при этом пытаясь не курить, так практически всё время думал о том, как он потом покурит. И о других случаях, когда попытки удерживаться от курения «сносили крышу«.

Спустя годы этот человек меня нашёл, чтобы уговорить вылечить его от героиновой зависимости. Наш опыт оказался успешным, хотя это не открытие – уже упоминавшийся в статье об алкогольной зависимости Ковалёв С. В. даже докторскую защитил на материале лечения алкогольной и наркотической зависимостей методами НЛП.

Если результаты последних исследований, приводимые Болстадом (Болстад Р., Хэмблетт М. «НЛП в психотерапии») говорят о чисто психологической природе всех зависимостей, включая наркотическую, то какая разница, наркотическая зависимость, игровая или любовная? Лечение любой из зависимостей может проходить по одной и той же схеме: «слияние якорей» + «шестишаговый рефрейминг».

Отличие наблюдается разве что при работе с курением: здесь в большинстве случаев хватает одних только «якорных» техник. Подробнее о лечении от курения и игровой зависимости можно прочитать на сайте http://therapist.eto-ya.com/.

Рубрики: Психические симптомы. Комментариев к записи Курение, игровая и наркотическая зависимости нет

Любовная зависимость и неврозы

22 октября 2009 15:19, healer:

Понятно, что любовная зависимость здесь нас интересует постольку, поскольку иногда она оборачивается угрозой здоровью и даже самой жизни для носителя такой зависимости. Пожалуй, наибольшее число женщин, обращавшихся ко мне с состоянием, что называется, на грани суицида, были с так называемой любовной зависимостью.

Интересно, что уже первый сеанс (с применением метода НЛП «слияние якорей«) часто позволяет таким суицидницам отказаться от мысли свести счёты с жизнью, и начать возвращение к нормальной жизни. Так, одна такая пациентка с восторгом рассказывала мне, как она после такого сеанса с воодушевлением прибралась и вновь расставила горшки с цветами в кухне на подоконнике — прежде она в исступлении посбрасывала их с подоконника на пол.

Но, конечно, этого не всегда достаточно. Иногда недостаточно даже «шестишагового рефрейминга» после «слияния якорей«. Именно при лечении любовной зависимости я попробовал создать у подопечной новую подсознательную часть, которая каждую ночь должна была выбирать из её проблем несколько наиболее актуальных и проводить с ними рефрейминг (Бендлер Р., Гриндер Д. «Рефрейминг«). Я на собственном практическом опыте почувствовал, что означают слова Бендлера и Гриндера о том, что при такой технике люди бешено меняются.

Дополнительную информацию по этой теме можно также найти на http://therapist.eto-ya.com/realnoe-lechenie-lyubovnoj-zavisimosti-2/. Конечно, любовная зависимость и связанное с ней состояние – это всего лишь частный случай неврозов. Так ведь неврозы у нас лечат месяцами, а то и годами – да и какое лечение может принести простой приём успокоительных, каковым у нас, как правило, «лечат« неврозы? Иногда создаётся впечатление, что у нас специалистов в здравоохранении совсем не осталось.

Рубрики: Психические симптомы. Комментариев к записи Любовная зависимость и неврозы нет

« Следующие  
  Предыдущие »